说起“免疫性不孕”一些试管夫妻很纳闷,明明各种检查都健康,怎么这个会不孕?

 1-21010H259344I.jpg

  什么是免疫性不孕?

  中信湘雅生殖医生卢光琇教授就这么通俗说,对于母体的免疫系统来说,胚胎是一个异物,应该是排斥的。就像接受器官移植的病人,需要大量的药物来控制排异反应。

  但是,健康的人体免疫系统会调节这种排斥,最终接受胚胎并让他健康成长。但对于一些特殊的女性,她的免疫系统始终排斥胚胎,于是妊娠就会失败,进而出现反复的自然流产。

  哪些免疫因素导致不孕?

  大概明白什么是免疫性不孕的原因后,我们来看看它们致不孕的因素。

  不孕不育抗体有7项,分别是:抗-HCG抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养层抗体。

  1.抗子宫内膜抗体

  如果有子宫内膜炎、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等,就会刺激机体自身产生相应的抗体。

  此外,人工流产刮宫时,胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。一旦女性体内有抗子宫内膜抗体存在,便会导致不孕、停孕或发生流产。

  2.抗卵巢抗体

  抗卵巢自身免疫可影响卵巢的正常发育和功能,可导致卵巢衰竭或卵泡成熟前闭锁而导致不孕。

  3.抗人绒毛膜促性腺激素抗体

  人绒毛膜促性腺激素(hcG)是维持早期妊娠的主要激素。对于有自然流产史、人工流产史及生化妊娠史的女性,在流产过程中,绒毛组织中的hCG可能作为抗原刺激母体产生抗体。

  另外,曾接受过hcG注射,以促进排卵的女性,体内的抗hCG抗体也有可能为阳性。此类患者可能在临床上表现为不孕或习惯性流产等。

  4.抗滋养细胞膜抗体

  对孕妇而言,胎儿是一个半非己的同种异体移植物。胎儿之所以不被排斥,主要依赖于母体对胎儿特殊的免疫调节,这种调节可以制止或改变对胚胎不利的免疫因素,以达到新的免疫平衡,如若平衡失调即可导致流产。

  5.抗透明带抗体

  每一月经周期总有一些卵泡变为闭锁卵泡,其中的透明带如有活性,可成为抗原刺激而产生抗透明带抗体,或由于感染致使透明带变性,刺激机体产生抗透明带抗体。

  6.抗心磷脂抗体

  抗心磷脂抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。常见于系统性红斑狼疮及其他自身免疫性疾病。该抗体与血栓形成、血小板、自然流产或宫内死胎关系密切。

  7.抗精子抗体

  抗精子抗体(AsAb)男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。

}A@K)%`C`BT{J9_L7Z%4ZH7.png

  免疫性不孕的诊断

  说到这就有人好奇问中信湘雅生殖医生卢光琇教授怎么知道自己是不是免疫性不孕呢?如果以下4项情况有出现过3项就该考虑自己是不是免疫性不孕了。

  1、不孕期超过2年;

  2、排除了其他致不孕的其他原因;

  3、抽血检查证实体内存在抗生育免疫;

  4、体外试验证实抗生育免疫干扰精卵结合。

  免疫性不孕要做哪些检查?

  诊断是不是患免疫性不孕,可以进项这5项检查, 对症治疗。

  1、卵巢垂体功能的检查

  通过的排卵期、性激素的测定,排除影响女性小伙伴免疫性不孕的因素主要包括哪些,帮助患者精准的探测到病因。

  2、子宫内膜的病理检查

  检查黄体功能是否存在异常情况,同时还能对患者的宫腔大小、子宫肌瘤等状况进行检测。

  3、性交试验和精子的穿透检查

  4、免疫检查

  检测血液中是否存在抗精子抗体因素,抗精子抗体的存在会使得精子在凝聚的时候失去活力,最终诱发女性不能受孕。

  5、染色体检查

  有些不孕的患者因为存在染色体异常的情况,而使得胎儿发生流产或是畸形的症状。

下载 (16).jpg

  免疫性不孕如何治疗?

  如果经免疫检查发现有抗精子抗体,在治疗方面,西医通常建议性交时使用安全套,隔绝和精子的接触,女性小伙伴此间吃一点辅助的抗过敏性药物,一年后再进行受孕时,怀孕的可能比较大。

  抗精子抗体引起的免疫性不育不孕是可逆性的,如果早就医,坚持治疗,体内抗精子抗体是会逐渐消失的。

  为了预防免疫性不孕,平常要注意健康的生活,少熬夜,睡眠不足的话就会导致新陈代谢失调。多按摩促进一下体内淋巴液与血液循环。避免性生活过度,使女性反复接触丈夫的精子、精液、对某些能产生特异性免疫。

  中信湘雅生殖医生卢光琇教授建议,一年或一年以上未受孕的夫妇要进行测试检查,35岁以上的夫妇半年以上没有怀孕的朋友要优先进行检查测试,夫妻双方一同检查的结果会更准确。

  以上就是“一直怀不上?中信湘雅生殖医生卢光琇教授提醒影响不孕的这个问题大家查了没?”的有关内容了,您如果还有其他寻求最专业的医疗帮助,可联系我们,直接与被称为“试管婴儿之母”的卢光琇教授上海团队进行沟通,全国免费官方热线:4006-031-796 / 17702122021(同微信)”。致力于为每一位准爸妈提供全方位的试管婴儿受孕服务!

  详情请访问  卢光琇  http://www.luguangxiu.com