上海生殖专家卢光琇教授科普哪些女性应该考虑人工助孕?

时间:2021-09-06 09:07 来自: 生殖中心

  上海生殖专家卢光琇教授科普性生活规律的夫妇在正常情况下,每月的受孕率约为15%-20%;半年的受孕率约为73%-80%,1年的受孕率可达85%-94%,而35岁以上的女性受孕率明显下降。因此,在医学上,将有性生活规律的女性在正常情况下≥1年未能怀孕的情况称为不孕症。

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  那是不是一定要等达到“不孕症”才能就诊咨询呢?

  其实不然,前面的数据其实已经显示了半年内怀孕的机会可达到80%,因此对于怀孕心切的夫妇们,这时候就可以做一些相关检查,比如妇科超声、妇科炎症感染指标、甲状腺功能及基础性激素等;男方可以查查精液质量及炎症感染指标。

  可惜的是,现实生活中,很多男性总觉得生育是女性的“职责”,往往不肯轻易就诊。其实男性获取精子“无创”、“方便”、“快捷”,男性朋友应该先接受检查,若出现精液质量下降,可以提前进行治疗及干预,如通过药物、手术(特别是精索静脉曲张者)、生活方式、饮食等方式改善精子质量。

  可以考虑人工助孕的女性:

  1.高龄女性(卵巢功能减退,卵子质量下降,生育力低);

  2.月经不规律者(可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退、甲状腺功能异常等);

  3.痛经严重者,特别是继发性痛经或进行性加重者(可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌症,这种情况可多方面影响到怀孕);

  4.经常反复下腹痛者(可能有盆腔炎导致盆腔输卵管病变难受孕);

  5.曾经有宫外孕者(输卵管已经存在问题,再加上可能已经有手术治疗史);

  6.挤压乳房时有乳汁分泌的患者(可能是高泌乳素血症者,容易引起不排卵);

  7.性生活障碍者(不能正常性生活,如何自然受孕呢?)

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  能否正常受孕主要取决于以下方面:

  1.能从卵巢成功排出来的成熟优质的卵子

  2.功能正常的输卵管

  3.足够数量及质量的精子

  4.足够“营养舒适”的子宫内膜

  对于几个月到半年未孕的夫妇,

  在进行相关排查后(多数不主张着急行输卵管检查),可以在生殖医生的指导下监测卵泡发育,因为有不少人存在卵泡发育的异常:如卵泡不够大就排卵(我们称为“小卵泡排卵”),或者卵泡不能正常长大就萎缩了,或者卵泡足够大却不能正常排出来,或者仅一侧能正常排卵,等等。因此,需要完整地监测卵泡发育及排卵这一过程。

  而对于输卵管及男方精子均无明显异常的情况下,符合不孕症且不孕年限短的女性朋友仍可以在生殖医生的帮助下监测排卵指导同房,必要时可以尝试促排卵治疗,以增加受孕机会。若数周期后仍不能怀孕,未行输卵管检查的可以考虑排查输卵管异常;或者进一步寻求其他方式治疗,比如腹腔镜手术或者人工助孕(人工授精、试管婴儿等)。

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