大多数男性患者,一听显微取精手术,不禁心里直嘀咕、下身发凉。这要是在命根子上做了手术,术后会不会留下什么严重的后遗症?其实在上海国际医学中心做过很多台显微取精手术,没有出现术后出血、血肿、睾丸萎缩、坏死等严重并发症,说明这个手术的安全性相对较高。但是还是有不少人在术前有不少的顾虑,今天卢光琇教授给大家总结了关于手术的损伤,方便大家正确认识显微取精手术。

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  显微取精手术对睾丸有损伤吗?

  首先我们来大致了解一下这个手术的做法,显微取精手术是在显微镜下把睾丸表面剖开寻找精子的手术,手术本身并不大,仅需在阴囊正中切一个2-3厘米长的切口即可完成双侧睾丸手术(隐睾及阴囊发育差的患者除外)。

  在显微镜下手术医生仅仅获取生精小管,因为这些生精小管中找到精子的可能性较高。而且,对睾丸和血管的损伤非常小,术后发生出血的风险甚至低于睾丸穿刺。

  术后会影响雄激素吗?

  显微取精术对产生雄激素的睾丸间质组织损伤很小,术后半年内绝大多数患者的雄激素水平可恢复到术前的90%以上,并不会对患者的性功能造成明显损害,对于那些术前雄激素(睾酮)水平就很低的患者,如克氏征患者(47,XXY),术后还可以通过外源性补充雄激素(口服或注射睾酮)的方法改善性功能。

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  术后会影响性生活吗?

  显微取精手术本身不大,术后6小时患者即可饮水,术后1—2天患者即可下地活动,一般只需住院3—5天患者就可以出院了。手术本身基本不会影响睾丸的功能,也不影响夫妻间的性生活,术前和术后基本没有差别。

  患者术后一个月左右就可以进行正常的性生活。

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  显微取精术:

  显微取精术,全称显微镜下睾丸切开取精手术,是在显微镜下寻找可能存在具有生精功能的曲细精管,从而使获取精子的准确性和效率明显提高。显微取精与传统取精术相比较,有手术切口小、视野好、精子获得率高、并发症少等优点。

  显微取精术专门用于非梗阻性无精子症患者,非梗阻性无精子症是男性不育中的重症,药物治疗效果不佳,以往这种患者只能使用供精进行生育。研究发现,非梗阻性无精子症患者睾丸中有一部分还有局灶生精的现象,通过显微取精手术可以把残存的有生精作用的小管取出并获得精子,再通过二代试管婴儿技术生育有血缘关系的后代,手术取精的成功率约为30%-70%

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